再见吧，口腔扁平苔癣！

口腔扁平苔癣属中医“口蕈”、“口糜”、“口破”的疾病范畴。中医治疗扁平苔癣能从根本抓住病机、病因，辨证论治，从根本祛除导致疾病的病因，达到彻底治愈口腔扁平苔藓的效果。

口腔黏膜扁平苔癣

1口腔扁平苔癣常见中医辨证分型：

1.1风热湿毒型口腔粘膜局部充血水肿，甚则糜烂、溃破、疼痛，或有少许脓性分泌物，遇刺激物时疼痛加重，口腔粘膜有白色网状或斑片状纹，舌时有辛辣感，常伴口干或口干不欲饮，咽红充血，大便秘结或粘滞不爽，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒燥湿。药用金银花、连翘、黄芩、茯苓、麦冬、白术、青黛、生石膏、黄连、元参、丹参。若大便秘结者，加生大黄;湿重者，加砂仁、广藿香;血热较重者，加生地、赤芍、丹皮、紫草。

1.2上中二焦热盛型《素问·气厥论》所说“膈热不便，上为口糜”，指出口腔扁平苔癣常由于饮食不慎，积热于内，或七情所伤，气郁化火，从而脾胃实热、隔中之火、上灼舌络而成，临床见胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，口舌生疮，咽喉肿痛，便秘溲赤，舌红苔黄，脉数，是中上二焦火热炽盛的表现。治宜清热泻火，方用《和剂局方》凉膈散加减。

1.3阳明火盛型牙龈赤红肿，糜烂出血，浊痛，牙龈溢脓黏稠，口臭，胃中嘈杂，多食善饥，口干喜冷饮，甚者牙齿松动，全身发热，大便干结，小便赤。方用清胃散加减，若大便干燥秘结者，加生大黄、玄参、麦冬。

1.4阴虚火旺型口腔黏膜除白色条纹状损害外，有充血糜烂，伴有口痛口干，目涩，腰酸乏力，夜寐盗汗，头晕耳鸣等肝肾阴虚之症状。舌质红或绛，多裂纹，舌苔薄白或光滑，脉细弱无力。治宜滋阴清热。药用炙龟板、生地、元参、沙参、黄柏、知母、麦冬、赤芍、丹皮、青黛。虚火较重者，可加黄芩、黄连、青蒿；大便秘结者，加生大黄、火麻仁、生首乌；血热较重者，加紫草、水牛角。

1.5气血两虚型因思虑过度，耗伤心血，伤及脾气，气血不足，口腔粘膜失养，致粘膜有白色网纹、斑纹，舌有麻木干燥感，伴神疲乏力、面色萎黄、失眠多梦、纳差，舌质淡，苔薄，脉细弱。治宜益气养血。方选八珍汤加减。常用药用：生黄芪、制首乌、当归、党参、白术、炒白芍、丹皮、桑葚子、茯苓、甘草。若失眠多梦者，加炒枣仁、夜交藤。

1.6脾胃湿热型口腔黏膜有白色网状或斑片状角化斑纹，甚则充血糜烂，有疼痛感，口干不欲饮或口干舌燥。舌质红，或伴有舌干少津，舌苔黄腻，脉滑数。治宜健脾利湿、清热解毒。要用薏苡仁、半夏、陈皮、鱼腥草、黄芩、厚朴、苍白术、土茯苓、栀子等加减。

2外治及针灸

2.1局部用药可用青黛、炉甘石、孩儿茶、冰片涂溃烂面，并用吴茱萸末敷涌泉穴。还可用生地肤子、茵陈、苍术、黄柏、赤芍煎水湿敷局部。

2.2漱口中药漱口有清热解毒，祛腐生肌的作用。如苦黄合剂(大黄、黄连、黄柏、黄芩、山扼子、香附、甘草)，青白合剂(毛冬青、大青叶、白芷、白艾、百部、玄参、升麻)漱口。银花、玄参、生地煎汤漱口。用地骨皮露或感冒退热冲剂漱口。

总之，中医药治疗口腔扁平苔癣具有较大的优势，临床细心辨证，组方用药掌握好配伍技巧，则可取得明显疗效，治愈后不易复发。治疗本病时还要考虑地域、气候、季节及身体素质等方面的因素。除药物治疗外，还要避免工作劳累、精神刺激及忌食辛辣刺激之物，这些因素可引起本病的加剧和复发。