拔牙术后并发症的处理及注意事项一、拔牙术后出血拔牙术后1到3天内伤口少量渗血是正常的，特点是口水里有红色的血丝，而且会不断减少。这种情况下只需要避免刺激伤口即可。活动性出血的特点是渗血多，拔牙窝上会有血凝块形成，渗血会减少，但血块脱落后会继续出血，再次形成血凝块，不断反复，间隔时间不定。拔牙后出现这种情况需要复诊处理。但也有患者此种情况反复多次后出血自行停止。拔牙当天出现活动性出血的患者，如果复诊不方便，也可在家先采用简单的止血方式，观察一下效果。步骤如下：1）到就近药房买棉签及纱布；2)用棉签擦除拔牙窝表面的血块；3)洗净双手后将纱布卷成合适的大小，压到拔牙窝表面，咬合压迫40分钟至1小时，必要时可以延长压迫时间。此种方法可自行重复2—3次，如果无效，则需复诊。二、拔牙术后疼痛拔牙术后疼痛是正常现象，拔牙创伤程度、恢复速度都会影响疼痛的程度与持续时间。疼痛明显需要吃止痛药，疼痛不严重，但不舒服，也可以吃止痛药。通常来说拔牙术后一周内出现以下现象大多数不需要特殊处理:"伤口隐隐的痛""伤口旁边牙龈有点肿痛""拔牙旁边的牙有点痛""大多数时间不怎么痛，睡觉时疼痛明显或一天当中突然有一下剧痛，后缓解"。以下现象需要复诊检查：1、术后5天仍有严重疼痛，且吃止痛药不能控制；2、术后两周仍有疼痛；3、术后1~2两天剧烈疼痛且肿胀明显。任何情况下，如您有需要，都可以预约复查。三、干槽症干槽症是拔牙创急性感染的一种类型，以下颌后牙多见，特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后。在正常情况下，即使是翻瓣去骨拔牙手术，其创口的疼痛2～3天后会逐渐消失。如果拔牙后2～3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛。干槽症与口腔手术后感染有关，一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下，用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落，还可将牙龈缝合固定一针。1～2周可愈合，8～10天后可取出碘仿纱条，此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖，并可逐渐愈合。预防干槽症的发生，除尽量减少创伤，预防感染，尽力缩小创口外，在创内置各种制剂，均有不同的预防功效。四、拔牙术后肿胀拔牙术后肿胀一般开始于术后12~24小时，第3、4天时到达高峰，后逐渐消退。一般情况下，埋伏深的牙相对来说，切口大，去骨多，肿胀也会更明显。肿胀恢复过程中局部会有淤青、硬结等表现，属于正常现象，可在2周左右恢复。拔牙当日给予拔牙处附近面部冷敷处理，有利于消肿。正常的肿胀要与血肿或感染相区别：正常肿胀时，肿胀区域软，压之不痛或轻微疼痛。血肿时肿胀区较硬，皮肤紧绷，表面光亮，压痛明显。感染时肿胀区压痛明显，手指一按，有时能压出一个慢慢恢复的坑。不管是血肿还是感染都需要复查。五、拔牙术后发烧拔牙术后1天内的发烧一般是菌血症引起的。菌血症是指口腔内的细菌从拔牙伤口进入血液循环。这种发热一般无需药物治疗，可在24小时内缓解。若术后3、4天突然发烧，有可能是拔牙术后感染，需要复诊检查。六、拔牙后吃什么？有忌口吗？一般拔牙后当天不要吃太热的食物，以免刺激伤口渗血增多。术后三天少吃辛辣刺激的食物。七、拔牙后多久可以咀嚼食物？一般拔牙后2小时就可以进食。但下牙槽神经阻滞麻醉后的患者，下嘴唇、舌头麻木会持续3~6个小时，建议等感觉麻醉消退后再进食，以免咬伤粘膜。有的复杂牙拔除后，创伤大或患者反应重，张口困难，疼痛。可以先吃半流食，症状缓解后再正常咀嚼食物。

八、拔牙后的窟窿吃饭塞东西怎么办？多久能完全长好？有一部分后牙拔完后的伤口是一个窟窿，越来越浅，最后基本变平。大概持续1~2个月。这也是一种正常的愈合过程。在此期间塞食物，可以漱口漱出，潄不出拿牙签轻轻剔除也可以。这种食物嵌塞一般对伤口愈合没有太多影响。极少数患者会因此出现局部炎症，如果拔牙后2周伤口突然出现肿痛，需要复诊检查。九、拔牙后伤口上有黄白色的东西是什么？是残留的牙片吗？这是口水、血液、食物残渣、脱落的细胞等等混合形成的伪膜，是正常现象，无需处理。与牙片的鉴别很简单，伪膜是软的，牙片是硬的。十、拔牙区域有硬尖，按着疼，是什么？硬尖是残留的牙片或自身的骨尖（骨隆突）。

如果是残留的牙片，局麻下去除就行了。如果小而表浅，可以不用麻醉，直接摘除。

如果是骨尖/骨隆突，则根据情况采取不同处理：1.不做干预，继续观察；2.自行按摩，促使骨尖吸收；3.局部麻醉下磨除。