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伤寒论中的方子都是临床当中随时都可能用到的方子。我们大致按6大类疾病：表证、半表半里证、里证、水证、血证、气证，大致是按着这么一个轮廓分的类，但是有的方子也不是完全按照这个分的类，有的可能会把气证的方子分到里证里边。因为在临床当中，辨证的过程当中你会发现，它里证的分量很重。这样我们开始讲具体的方剂。首先就是伤寒论当中出现的第一个方子，桂枝汤，现在我们把桂枝汤和麻黄汤放在一块儿讲，这两个方子是典型的阳性表证，一虚一实，但是我们实际现在在临床当中，单独用这两个方子的机会并不多，或者说非常少，我这十来年，单纯就是用桂枝汤这一个方子，（麻黄汤基本没有单独用过），只有一个老太太，到现在得有七八年了，家是农村的，长期跟儿子在市里边住，因家里边有过世的，回去以后着凉了，跟农村妇女聊天，精神一什么，就着凉了，找我看的时候，那真是一个典型的桂枝汤证，脉浮缓，汗出，恶寒，有点头疼，有很轻微的咳嗽，有点发热，就一个典型的桂枝汤证，用了桂枝汤，吃了一次就好了，后来又让她吃了两天。实际在临床当中，桂枝汤的应用率还是很高的，我在讲病历表的时候曾经给大家提到过。现在桂枝汤应用最多的情况，就是妇女的更年期综合征。有的早晨起床以前，身上热一阵，以后就开始出一阵汗，汗出的很明显，但是就一阵；有的精神稍一紧张，就身热汗出；有的一打电话就身热汗出；什么样的情况都有，但是表现就是一个阵发性的身热汗出。像这一类的，你离不了桂枝汤。实际临床中，单独用桂枝汤的机会也不多，一般都跟柴胡剂合方用，下边我们讲柴胡剂时会讲到柴胡剂的一些特点，比如说有里实的，有里实的大便不通的可能就是大柴胡汤证，里实又大便基本正常的，就有可能是四逆散证，它符合什么方证用什么方。但是为什么老跟柴胡剂在一块治这个更年期综合征呢，桂枝汤原文里面有这样的论述，叫“时发热汗出”，这个胡老也讲过，那个“时发热汗出”非常的典型，它是每天定时的，但是妇女更年期综合征这个发热汗出，它就没有这么规律。但是它总是有一些因素会诱发它，所以说它又有柴胡剂的节律性，所以跟柴胡剂合到一块儿用。大家可以试，你不管合了多少方，只要有这种证，比如说这个人，心脏病，你给他用了大柴胡汤合上桂枝茯苓丸，又合上真武汤，他有这些证啊，才弄这么些方子。他同时又有身上发热汗出，你就在这些个基础上再加上桂枝汤，就行了。这就是桂枝汤的临床应用。还有一个，就是妇女的更年期综合征，一般是五十岁左右或五十岁以后，但是临床当中，我碰到的，三十多岁的妇女就已经有了，到七八十岁的老太太，也都有。这就体现出经方的辨证施治的治疗原则，有是证用是方。你不用管她多大年龄，也不用管她什么病，只要是这个证，你用它就没错，它就管用，这是一个。桂枝汤和麻黄汤单独用的机会非常少。再一个，往下都是跟表证关系比较密切，以表证为主的，常用的方子，这里有一个，叫小青龙汤，它是典型的表实证，在有一系列表证的同时，比如说，有咳嗽、打喷嚏、流眼泪、发烧、恶寒，都有可能说到，但是他常常伴有咳嗽、或者喘，这是小青龙汤证的临床当中表现比较明显的一个特点。因为小青龙汤是个很常用的方子，他只要是满足于方证的条件，用它的机会就很多，不管是上年纪的还是小孩子，小孩子用的也挺多，他得有水证，他得有里虚寒，然后得有表实证，基本上就具有这么几个特点，那么里虚寒，比如说，平时不太喜欢吃凉东西，吃了凉东西不舒服，有这么一项也就够了。那么水证呢，看看下肢是不是有点浮肿，舌头是不是有点胖大，有没有齿痕，但见一证便是。那么，这个小青龙汤证没有里寒的，里寒不明显的，但是人又多少有点偏于里热，比如喜欢吃点凉东西，或者说这个肠胃功能非常好，像这种情况，加上人又有点烦躁的话，那么你就得用小青龙加石膏汤，这也是常用的。相对的说呢，单独用小青龙汤的机会还是比较多的。顺便说一下，小青龙汤在治疗的过程当中有一个很奇特的组合，不知道大家是不是有人在临床当中用过，就是小青龙汤合上葛根芩连汤。所有的小青龙汤证都在，但是在这个人也不愿意吃凉东西，多少有点里寒的情况，但是同时，比如说，舌苔发黄、牙龈肿，有这样的情况，在这种情况下你用葛根芩连汤，比单独的用，像黄连黄芩之类的，比如说黄连解毒汤，比单独用那个要好。因为这里边葛根用的量很大，葛根也是解表的。所以说只要是以解表为目的，这样合起来会非常好用。下面我们再说说这个葛根芩连汤，这个葛根芩连汤啊，我记得可能是上次讲的时候曾经说过，这个葛根芩连汤这个方子，以后我们还要作为一个专题来做深度的讨论。因为这个方子的应用在中医历史上是一个节点，可以说把它提到这个高度上。为什么这么说呢，因为《伤寒论证治准绳》那个书上，他搜集了古今中外应用葛根芩连汤的方子，搜集到了例，这例用葛根芩连汤的医案当中，没有一例是用来治感冒的，几乎全是用来治疗下利的，所以说，中医历史上对这个方子的应用一直是有偏差的，葛根芩连汤治的那个下利实际上是白头翁汤证。他两个就是那种便脓血的下利，这两个方子都能治，那么什么情况下怎么能把它分出来，他们的区别是什么呢？如果说你在那种下利的情况下同时又有感冒，就是说同时有表证，白头翁汤是治不了的，你只有葛根芩连汤治。所以说呢，像这种方子，我只是简单的跟大家说一下，这个是很重要的，因为，在经方里边，这一类的表证，除了葛根芩连汤之外，没有任何一个方子能治。所以说，就都去用那种什么银翘散、桑菊饮之类的，都去用时方治了。大家如果有兴趣可以去试一下，凡是你在临床当中认为需要用银翘散、或者说桑菊饮之类的方剂治的那种感冒，也就是说他有表证，同时又有比如说像舌苔发黄、口唇干、牙龈肿这一类的症状，你用桂枝汤不好使，麻黄汤不好使，小青龙汤也不好使，所有的方子都不好使，好多人就去用了时方，其实这个方子就是专为这个设的，就是专门治这个的，但是我在临床当中是自己喝出来的。有一次，非常有意思，有一个老师，是内蒙的一个朋友给他介绍的，说你不用找我看病，你们家附近就有一个高人，然后他就把我的电话给他，他就跟我联系，后来他一家人都在这吃药。他有一次感冒，他在
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