坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。

坐骨神经痛可分为两大类

1、原发性坐骨神经

痛原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。

2、继发性坐骨神经

痛继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。常见的原因有以下几个。

1.椎管内病变压迫腰骶神经根：如脊髓肿瘤、炎症、血管畸形、外伤、脊蛛网膜炎等。

2.脊柱病变侵及腰骶神经根：腰椎间盘突出、脊椎骨关节病，脊柱炎症、结核、肿瘤、脱位，椎管狭窄，脊柱裂等。

3.骨盆和盆腔疾患侵及坐骨神经干：骶骼关节病、炎症、结核、脱位，骨盆炎及肿瘤，盆腔内子宫附件炎症及肿瘤，妊娠子宫压迫等。

椎管内病变和脊柱病变引起的是根性坐骨神经痛，骨盆和盆腔疾患引起的是干性坐骨神经痛。在所有这些病因中，腰椎间盘突出最为常见。

坐骨神经痛的常见症状有哪些

疼痛：坐骨神经痛患者会出现脊柱侧弯刀割样疼痛、小腿外侧和足背感觉减退、臀肌张力松弛、跟腱反射减弱或消失等现象就越严重，甚至还会有可能造成瘫痪。

腰部僵硬：坐骨神经痛的症状表现多为腰部僵硬有不适感，步行或活动时腰及下肢出现短暂疼痛，可逐渐发展为剧烈烧灼或刀割样疼痛，沿坐骨神经走行放射，坐骨神经痛患者可自腰、臀部直达大腿、小腿后外侧及足外侧部。

慢性损伤疼痛：急性腰部损伤或慢性损伤急性发作，严重影响生活，疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩，直腿拾高试验在三十度以内，神经反射减弱或消失。百分之九十以上由腰椎间盘突出症引起。

中医治疗坐骨神经痛

中医学认为，坐骨神经痛的病因是以正虚受邪，虚实夹杂为其特点，又与体质强弱、生活环境、气候条件有关。常见以下三种证型。中医针灸辨证治疗坐骨神经痛方法如下：

中医针灸辨证治疗坐骨神经痛主穴：腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳

1、坐骨神经痛风寒湿痹型：腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿胀；苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。

处方：秩边、阳陵泉、命门。

2、坐骨神经痛瘀血阻滞型：有腰部内挫伤史，腰腿刺痛，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利；舌紫暗或有瘀斑，脉滞涩。

处方：阳陵泉、膈俞、血海、委中。

3、坐骨神经痛正气不足型：腰腿隐痛，反复发作，遇劳则甚，下肢萎软，恶风畏寒，喜揉喜按，神疲乏力，面色无华；舌淡苔少，脉沉细。

处方：阳陵泉、委中、足三里、三阴交。

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