很多尿毒症患者透析以后，饮食和体力都得到明显改善，甚至感觉跟正常人一样！正是被这样的美好感觉包围着，平日饮食不加注意，导致了很多并发症的发生，甚至有的危及生命。所以，透析患者的饮食需要控制，做到以下几点:

透析患者不能这样吃！

一、控制入水量

这里的“水”不是指白开水，是指所有进入口中的液体。由于透析患者尿量很少甚至无尿，进入体内的液体除了隐性失水（出汗和呼气），只能依靠透析机超滤排出体外。为了减少血容量波动对心血管系统的影响，透析患者必须调整饮食习惯，减少液体摄入。

改变喝水习惯——喝水如品酒！

控水不佳，容易引起顽固性高血压，增加透析中低血压和肌肉痉挛的发生率，甚至导致急性左心衰危及生命！所以透析患者必须严格控制水的摄入，以每日体重增加不超过1千克为目标。

二、优质高蛋白饮食

透析清除物质的方式不具有选择性，会有一定的营养物质丢失。所以透析后建议采用优质高蛋白饮食，每日蛋白摄入量不低于1.2g/kg·d，优质蛋白量大于50%。蛋白以肉蛋奶为主，同时还需要兼顾蛋白中磷的含量，建议白肉（鸡鸭鱼虾）和鸡蛋白为优。

蛋白摄入要兼顾磷的摄入

三、低盐饮食

透析患者绝大多数合并有高血压和不同程度的水肿，甚至存在心力衰竭，所以限盐饮食是必须的！

限盐对透析患者有很多好处！

限盐饮食有利于控制血压，有利于体内水分的排出，有利于减少口渴感，对心脏具有重要的保护意义。每日盐摄入量控制在5克以内，心衰时需要控制在2－3克，但不能采用低钠盐（含有钾）。

低钠盐中含有氯化钾

四、低磷饮食

透析患者容易合并高磷血症，其危害主要是引起异位钙化（包括软组织和心血管）和继发性甲旁亢，增加死亡风险。含磷高的食物主要有高蛋白食物、奶制品、坚果类、动物内脏、蛋黄和各种饮料（尤其是可乐）。

无机磷能够被完全吸收！

蛋白含量高的食物含磷也会比较高，优质高蛋白饮食与低磷饮食存在一定的矛盾，以磷蛋白比值较低的食物为优，水煮烹制也可以减少蛋白中磷的含量。低磷饮食更主要的是减少无机磷的摄入，如食品添加剂和调味料。

五、低钾饮食

透析患者肾脏丧失排钾能力，摄入的钾无法排出体外，会引起不同程度的高钾血症，高血钾会引起肌肉无力、心律失常甚至心跳骤停，所以低钾饮食对透析患者至关重要！

钾的危害在心脏！

含钾高的食物主要有水果类（橘子、香蕉、樱桃等）、坚果干果类、绿叶蔬菜类（颜色越深高钾越多）、根茎类（山药、土豆、红薯、芋头等），这类食物需要控制摄入量。对于蔬菜类，烹制时可以采用切段焯水后食用，这样可以减少钾含量。

小结

尿毒症患者透析后，虽然食欲大大改善了，但饮食还是需要注意的，既要保证营养，也不能“随便、马虎”！不然一不小心就会出现心衰、高钾、高磷等并发症，甚至危及生命。所以要做个“会吃”的透析人！

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