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靶向药物治疗期间的营养疗法（下） 对于不同靶向药物所致的各种毒副反应，中医的饮食调理原则同样需要辨证配膳。 手足综合征表现为手足感觉麻木、感觉异常、皮肤色素沉着、肿胀或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水疱等，部分患者手足综合征甚虿蔓延至全身。中医认为其病机属血行不畅、脉络瘀滞、气血不能达于四末所致，治疗应以和血通痹为主要治则，可以川芎、桂枝、赤芍、红花、威灵仙等内服或外用。 痤疮样皮疹，表现为针头至粟米大小淡红色丘疹或脓疱，分布于颜面、鼻唇周围，甚至颈项、胸背等处，伴有不同程度的瘙痒或触痛。根据皮疹的轻熏程度，病邪深浅可参考温病卫气营血理论中斑疹性病变进行辨治，但总以肺胃热盛，血热风燥为主要的辨证依据，可以荆防四物汤加减辨治，并加用白鲜皮、紫草、蝉蜕等。 消化道反应，表现为腹泻、恶心呕吐、口腔溃疡、吞咽困难等，中医多辨证为肝脾不和、脾胃亏虚，以健脾疏肝，调和脾胃，滋肾养肝为大法，根据辨证不同可用藿香正气丸、葛根芩连汤等，或选用薏葭仁、淮山、莲子、茯苓等。 少数患者出现心脏毒性，表现为心悸胸闷，眩晕气促，神疲纳呆，面色苍白，甚则不能平卧，大汗淋漓，四肢厥冷等，中医多辨为水饮内停，治疗以温补心阳、化气行水为法，可以苓桂术甘汤加减辨治，加用人参、北苠、胡桃等。 某些靶向药物还可导致出血，以鼻腔、牙龈出血常见；甚则咯血或内脏出血，多辨为阴虚血热，治以清肺养阴凉血止血，可用百合同金汤加减，或以生地、藕节、白茅根等辨治。 个别患者还可出现间质性肺病，表现为气短、干咳、少痰，甚则呼吸困难，中医多辨为肺脾两虚，痰热阻络，治以益气养阴，除痰止咳，可用沙参麦冬汤，参蛤散等，或选用南北杏、浙贝、人参叶、玉竹等。 以上各证，司因个体差异，夹杂气虚、血虚、暴凝、血热、痍湿等，临证时须加减辨治。 推荐食疗 6 木瓜蜜枣煲水鸭 [组成]木瓜1个约2UO克，蜜枣10枚，水鸭一只-克。 [用法]木瓜洗净、削皮、切小块，水鸭宰杀后去毛及肠脏，斩切方块。将木瓜、蜜枣、水鸭一起加水炖烂，和盐澜服，饮汤或佐膳。 [功效]滋阴补中，和胃化湿。 木瓜，味酸人肝，性温不燥，既善益筋与血，又能化除湿浊，且肝平则脾胃自和，故主具舒筋活络，化湿和中之功。适合于风湿痹痛、筋脉拘挛、脚气肿痛及湿浊中阻之吐泻转筋。此外，还能消食生淳，治津伤口渴及消化不良等。 蜜枣，性味甘温，入脾胃经，有补中益气、养血安神、缓和药性之功效。 水鸭，性味甘凉，可补中益气，消食和胃；利水，解毒。治病后虚赢，食欲不振，水气浮肿，热毒疮疖。 [适应]口服索拉非尼、舒尼替尼的肾癌、肝癫、慢性白血病及胃肠间质爝患者，出现腹霄隐痛、口腔溃疡者。 7 人参叶玉竹瘦肉汤 [组成]人参叶15克，玉竹30克，瘦肉克。 [用法]人参叶、玉竹浸泡、洗净，猪瘦肉切成块，将三物加清水适量煮汤，和盐调味佐膳。 [功效]润肺止咳，养胃生津。 人参叶，为人参的干燥叶，味苦、微甘，性寒，功能解暑邪、生津液、降虚火。适用于暑热口渴、热病伤津、胃阴不足、虚火牙痛等证。 玉竹，性味甘微寒质润，八肺、胃经。养肺胃之阴而不滋腻，清热而不甚寒凉，为治肺胃阴虚之燥咳、烦热口渴等的缓和清润之品，又治阴虚外感，配解表药同用，有养阴而不恋邪的特点。 猪瘦肉，性味甘成、平，入脾、胃、肾经，有滋阴润燥，健脾养胃的功效。 [适应]使用靶向药物出现胸闷咳嗽、短气、口于者，尤适宣老年肺癌。 8 杏仁雪耳燕窝羹 [组成]南、北杏各20克，雪耳20克，燕窝3克，冰糖适量。 [用法]南、北杏洗净，置碗加水过面浸一夜；搅拌器放杏仁及水3杯，高速打成初浆，放入筛子中过滤，将隔出粗粒放回搅拌器内，倒下余水4杯，再打浆；最后将杏浆倒入煲汤袋。雪耳泡发，搅碎。燕窝浸泡3小时，拣净去毛。将杏汁、雪耳、燕窝放A炖盅内（加盖）隔水炖1个小时，加适量冰糖调服即可。 [功效]滋阴润肺，补益肝肾。 杏仁分甜、苦两种，甜的习称南杳，苦的习称北杏，有止咳平喘、润肠通便功效，但北杏仁有小霉，不可多食。北杏（苦杏仁），质坚实，形削略干，味苦，性微温，入肺、大肠经；上能降肺气、疏利开通而止咳平喘，为治咳喘之要药；下能降气润肠而通利大便，以治肠燥便秘。南杏（甜杏仁），质松化，肥厚饱满，味微甜，性平，有润肺止咳，润肠遗便作用，主要用于肺虚劳咳或肠燥便秘等。 雪耳，性昧甘平，入胃、大肠经，有凉血止血功效，治肠风，血痢，血淋，崩漏，痔疮。 燕窝为雨燕科动物金丝燕及多种同属燕类用唾液或唾液与绒羽等混合凝结所筑成的巢窝，性味甘平，入肺、胃、肾经，有润肺开胃、养阴止咳的功效。燕窝舍多种氨基酸、灰分及某种强壮机体的物质。 冰糖性味甘微温，入肺、胃经，有补中养胃生津的功效。 ［适应］肺癌、乳癌、消化系统肿瘤使用靶向萄物出现气短干咳、口干口苦、纳呆便结者。 9 参莲山药羹 ［组成］生晒参（白干参）15克，淮山50克，莲子50克，冰糖适量。 ［用法］生晒参放炖盅加水80~l。o毫升炖1个半小时备用。淮山、莲子洗净，浸泡l小时，刨碎；锅中倒入3—4碗水，熬煮l小时至所有材料熟烂，调入人参液，加冰糖调味。 ［功效］健脾补气，醒胃止泻。 鲜人参洗净日晒至质脆；称生晒参（白干参），性味甘微苦微温，人心、肺、脾经，有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津止渴、安神益智的功效。主治劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食、大便涝泄、虚咳喘促、自汗暴脱、惊悸、健忘、眩晕头痛、尿频、消渴、妇女崩淌、小儿慢惊及久虚不复，一切气血津液不足之证。 淮山，性昧甘平，有益气养阴、健脾补肺的功效，为平补气阴之良药，适用于气阴不足之证。 莲子，性昧甘涩平，归脾肾心经，有补脾止泻，固涩止带，益肾匿精，养心安神的功效，为药食两用之佳品。 冰糖性味甘乎，和胃调味。 ［适应］晚期癌症使用靶向药物后出现神疲乏力、眩晕气促、纳食无味、腹胀腹泻者。 10 白术山楂云苓膏 ［组成］白术克，山楂克，茯苓克，冰糖或蜂蜜适量。 ［用法］①煎煮：将洗净白术、茯苓、山猹放人瓦煲中，冷水浸泡一夜，水漫过药面l-2cm，第二天文火煎煮，待药充分蓬松，再以武火煎沸l小时以上，过滤取汁，共反夏三次以上，以药味淡薄为度，3-4次药汁混合，再用毛巾或四层纱布过滤（可重复），这叫除沙。再取澄清液备用。②浓缩：将备用的澄清液，先用武火煮沸，去上浮沫，改用文火。此叫蒸水法浓缔，直到表面结皮时，同时不断的搅动以防焦化。③收膏：最后将冰糖或蜂蜜，加入浓缩药液中，边加边搅，再度浓缩，直至收膏。收膏要求：当搅拌棒上的膏汁下滴时成一条线时（相似拔丝），或把膏汁滴A冷水中成珠状时，即可离火，并倒人洗净瓷罐中（不能用玻璃和铝罐）冷却后加盖，收藏备用。每次服1-2汤匙量，可分次频服。注意勿渗入唾液沫及生水，以防霉变。 ［功效］健脾利水，开胃消食。 白术，味苦甘，性温，入脾、胃经，有补气健脾、燥湿利水、固表止汗、安胎之功效。白术生于浙江于潜地区者称为“于术”，补脾益气的功效较佳，故一般健脾燥湿宜用白术；而补脾益气。当用于术。现代药理研究表明．白术煎剂有强壮、调节胃肠运动、利尿、降血糖、保肝、抗凝、扩张血管、降压、抑制细菌和真菌等作用。 山楂味酸、甘，性微温，入脾、胃、肝经，有消食化积、行气散瘀之功效。 茯苓，性味甘淡平，入心、脾、肾经。甘补淡渗，作用平和，无寒热之偏，利水而不伤正气，善治各种水肿，为利水渗湿要药，且善健牌，宁心安神，治脾虚诸证及心悸、失眠等，为健脾安神之常品。 [适应]癌症使用靶向药物治疗后：出现疲乏纳呆，或素体脾胃虚弱者。 觉得不错，请点赞↓↓↓ 赞赏 长按中科白癜风暖心公益活动北京中科医院是骗子
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