种植牙的成功有赖于种植体与牙槽骨长期稳定的骨结合和良好的软组织封闭。软组织虽不对种植体或牙齿起直接支撑作用，但它能隔绝口腔内细菌与硬组织的接触。若缺牙后患者软组织吸收多，余量不足，则易造成种植体周围抗炎屏障变弱，引起种植体周围炎。

游离牙龈移植术（FGG）是临床常用的增加附着龈宽度的一种方法。在愈合期间多方面因素会影响该手术的成功。如术中移植瓣的快速固定、防止移植瓣血肿并关闭死腔是手术成功的关键。而该手术由于局限于浅表组织，很少引起患者全身不适。术后最常见的并发症是出血、肿胀和感染坏死。所以围术期的专业护理也是获得并维持最佳种植效果的重要组成部分。治疗期间护理人员及患者掌握各个阶段的护理技巧、合理的口腔卫生宣教、有效的口腔清洁方式，以及患者定期回访习惯的养成，不仅对控制术后感染，提高FGG的成功率，而且对最终软组织增量效果的长期维持有重要意义。

游离牙龈移植术术前护理

术前由于患者对FGG技术缺少足够的认识，通常会产生焦虑、恐惧等心理，影响治疗的依从性。为此，术前需加强对患者的健康指导及心理疏导，减轻患者对手术的焦虑。签署手术知情同意书。术前半小时预防性应用抗生素以及镇痛药：头孢克洛缓释胶囊0.g（青霉素过敏者禁用）、奥硝唑0.5g、氨酚双氢可待因0.5g；采用复方氯己定含漱液漱口3次，每次含漱1min。

游离牙龈移植术当日护理

术后局部冷敷4~5h，不仅可以减少出血，还能预防术后局部肿胀。手术当日到伤口愈合期间，按照刷牙可能会造成术部损伤、裂开，应该禁止。使用口腔内照片和模型向患者说明禁止刷牙的部位尤为重要。手术当日注意不要过度漱口。进食偏软、偏凉的食物，使用非手术区咀嚼。压膜式护板起到保护创口，隔离口腔内环境的干扰，并可固定药物，保护皮瓣免受摩擦的作用，手术当日尽量不摘。口服3天抗生素并应用复方氯己定漱口液维持口腔卫生。

游离牙龈移植术后2天护理项目

手术后第二日最好来院复查。可以看到术区肿胀，医生在问诊术后状况的同时检查和消毒伤口。

患者问诊时需确认的事项：疼痛、肿胀、出血斑和出血状况。了解漱口液的使用情况。确认未使用术区侧咀嚼。

术区需确认事项：黏膜瓣有无裂开(特别是纵向切口处)有无出血、肿胀和出血斑。确认压膜护板是否压迫术部，缝合线是否引起组织损伤，确认术区及其周围组织清洁状态，指导漱口方法。

游离牙龈移植术后10天护理项目

术后10天，肿胀高峰期已过，肿胀情况开始消退，应重点检查口内的清洁情况，督促患者对口内术区以外区域的清洁。观察组织愈合情况，拆线，用消毒棉球清理缝合线，去除软垢、菌斑，防止菌斑进入组织内。不要用力摩擦术部。医生用镊子夹住缝合线的断端，牵引后剪断组织内的线。拆线后的状态，组织完全呈闭合状态，对组织无刺激损伤。

游离牙龈移植术后2周护理项目

术区愈合过程因为存在个体差异不能一概而论。较多情况下呈轻度发红的状态，一般情况下术后10天患者可以开始自我清洁了。黏膜瓣愈合后的牙龈柔软容易受伤，因此要使用软毛牙刷，掌握正确的刷牙方法及注意刷牙力度，确保自我护理过程中术区不被损伤。

游离牙龈移植术后3周护理项目

术后3周，术区肿胀基本消失，恢复正常的刷牙护理，但是供区组织较薄，清洗时请注意不要损伤术区及引起疼痛。

定期复查

术后1个月、2个月、3个月进行临床检查。一方面可以通过定期复查，观察附着龈宽度增加的效果，确定取模及最终修复的时机；另一方面，可以督促患者保持良好的口腔卫生，维持手术的长期效果。

手术效果对比