本周是第27届全国肿瘤防治宣传周，为普及和传播肿瘤预防知识，南京大医院口腔颌面外科精心准备系列宣教，您想知道的口腔癌知识，尽在这里！

现今社会闻癌色变，口腔癌通常多发于男性，国内统计男女构成比约2:1，而以40~60岁为发病高峰。口腔癌一旦发病，平均5年生存率仅为60%左右，超过半数的口腔癌晚期患者生存时间不足1年，这往往和患者自身对于口腔癌认知不明确，耽误最佳治疗时机有关系。

大部分口腔癌患者的首发临床表现为口腔中出现溃疡性新生物，因此常将早期口腔癌误认为口腔溃疡。如果能够早发现早治疗，则可大大提高患者的生存质量，延长患者的生存时间。但是如何做到早发现呢？我们要从以下几个方面进行了解。

口腔溃疡是口腔黏膜的常见病，一般分为复发性阿弗他溃疡；创伤性溃疡以及疾病伴发的口腔溃疡，在我国发病率较高，其主要临床特征为红、黄、凹、痛。简单来说，就是病损呈圆形或椭圆形，周围黏膜充血发红，底部覆盖一层黄色假膜。中央凹陷，有一定深度，有明显灼痛感。作为良性病变，其病程短，有自愈倾向，多于2周内自行愈合。用药可以缓解疼痛，创伤型溃疡去除刺激源后，不用药也可以自愈。复发性阿弗他溃疡易反复发作，每次的发病部位大多不相同。而疾病伴发的口腔溃疡可能出现恶性疾病的全身表现，应结合其他疾病进行综合判断，以免延误病情。

口腔癌主要发生于舌部、牙龈、颊部、口底、嘴唇的恶性肿瘤，临床可表现为浸润型、外生型（乳突状型或疣状型）和溃疡型三种。临床上需要和口腔溃疡区分的主要是溃疡型肿瘤，其多发生于皮肤或黏膜浅部，表面坏死脱落并向周围扩展，形成中间凹陷、溃疡边缘不规则，边缘隆起，质地硬的火山口状溃疡。溃疡型肿瘤常在同一部位发生，无法自行愈合，当肿瘤损害面神经，可造成面瘫；损害感觉神经，可造成疼痛，感觉迟钝或消失；波及骨组织，可造成牙齿松动或病理性颌骨骨折；波及颞下颌关节，翼腭窝，咬肌，翼内肌，颞肌等肌群时，可引起张口受限。临床上以手术根除治疗为主，由于恶性肿瘤进展迅速，如不及时治疗，癌细胞会逐渐侵入附近淋巴管和血管中，导致全身其他部位癌症。

据研究发现，引起口腔癌危险因素有：槟榔、吸烟、过度饮酒、不良饮食习惯、残根残冠不良义齿等。

吸烟人群中，研究发现口腔癌的危险性比不吸烟者要高2~3倍。

酒本身并未证明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔黏膜。过度饮酒增大患口腔癌的可能性，据调查其中90%以上归因为过度饮酒。

槟榔属于一级致癌物质，咀嚼槟榔是个别国家或地区高发口腔癌的主要因素。嚼槟榔等混合物能引起口腔黏膜上皮基地细胞分裂活动增加，使口腔癌发病率上升。

残根残管等慢性创伤的其相应部位经长期慢性刺激后最可能发生的癌变部位在舌部和颊部。据统计表明，1/5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子，而口腔卫生习惯差，口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，长期慢性炎症刺激也可能成为促癌因素。

不良的饮食习惯对口腔癌的发生也是有影响。如，维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。

因此，当口腔内出现的溃疡超过一个月未愈合时，一定医院就诊，做到早发现早治疗。当然，是比治疗更加重要的是预防，改掉吸烟，饮酒的坏习惯，避免粗糙、生硬食物和过烫食物对黏膜的创伤，养成规律的生活习惯，适当运动，让自己有一个强健的体魄！

全国肿瘤防治宣传周宣教系列一

口腔溃疡和口腔癌的区别？

供稿：口腔颌面外科一病区王嘉玲顾旷

审核：口腔颌面外科一病区孙国文

编辑：党办（新闻办）吴梦羽