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什么是“药物性牙龈增生”？有些患者由于长期服用某种药物导致牙龈纤维增生和体积增大，虽然这是一种较为少见的药物不良反应，但可引起牙齿排列不整，不仅影响咀嚼、吞咽、发音和美观，严重增生的牙龈还可影响口唇闭合而致口呼吸，菌斑堆积，合并牙龈炎症。药物性牙龈增生一般始发于服药后1-6个月内，增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头继续融合、增大直到覆盖大部分或全部牙冠。无炎症的情况下，增生的牙龈呈淡粉红色，质地坚韧，一般不易出血。哪些药物最易引起牙龈增生？以下是报道最多、发生率高的致牙龈增生的药物：钙拮抗剂硝苯地平，维拉帕米，氨氯地平抗癫痫药物苯妥英钠，苯巴比妥免疫抑制剂环孢素A有哪些危险因素？1.联合用药：是最高的危险因素，特别是致牙龈增生倾向药物间的联合应用。例如，苯妥英钠与苯巴比妥合用，牙龈增生发生率可由苯妥英钠单用时的33.3%增至83.3%[1]。2.口腔致病菌：虽然菌斑、牙石不是牙龈增生的始动因素，但某些口腔致病菌存在部位的牙龈增生更为明显，可以加重其程度。3.炎症：炎症促生细胞因子，后者促进牙龈增生的发生与发展。研究显示，牙龈炎症是苯妥英钠所致牙龈增生中的一个重要危险因素[2]。4.用药时间：牙龈增生是一个渐进的过程，随着药物治疗时间的延长，牙龈增生的发生率及严重程度均增加。5.口腔卫生：有研究表明，药物性牙龈增生的程度与服药之前的口腔卫生状况，以及牙龈炎的严重程度密切相关。若之前已有较严重的牙龈炎或者是牙周炎，则会加重药物性牙龈增生的进展。如何治疗和预防？1.对于需长期服用上述药物的患者，应在开始用药前进行口腔检查，消除一切能引起牙龈的刺激因素，以减少药物性牙龈增生的发生。2.用药期间注意口腔清洁和保健，如餐后漱口、刷牙和按摩牙龈有利于减轻牙龈增生并防止牙龈增生的发展。3.治疗药物性牙龈增生，首先要停止使用引起牙龈增生的药物；若病情不允许停药，需与专科医师沟通，考虑更换药物或与其他药物交替使用，以减轻副作用；对于不能停药或更换药物的患者，应掌握正确的口腔护理方法，定期进行牙周维护。如果患者具有严重的增生，则需要接受牙龈外形修正及手术切除治疗[3]。 参考文献： [1]TANH,GüRBüZT,DAGSUYUIM.Gingivalenlargementinchildrentreatedwithantiepileptics[J].JChildNeurol,,19(12):-. [2]BRINETL,MIRANDAJ,ROSETP,etal.Prevalenceandriskofgingivalenlargementinpatientstreatedwithanticonvulsantdrugs[J].JClinInvest,,31(9):-. [3]贾平.药物性牙龈增生的病因和治疗[J].全科口腔医学杂志,,3（3）:-. 作者：医院何佩华 初审：医院阮淑芳 编辑：医院赵晓君 审核：医院徐伏莲 审核发布：医院办公室 图源：网络 本文来源于 预览时标签不可点转载请注明原文网址：http://www.hbwiw.com/kjschl/14777.html |
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