范女士的牙龈上起了个脓包，没有很明显的疼痛，但已经几个月了也不见消退。她用牙签将小脓包挑破，流出了淡黄色的液体和一点点血，原以为这样就好了。没想到过了几天，牙龈上的小脓包又出来了。范女士来医院口腔科就诊，请医生看看这个顽固的小脓包到底是怎么回事。

该院口腔科副主任高金波说，门诊中经常能看到范女士这样的牙龈脓包患者。这类患者大多数自觉疼痛症状不明显，有的患者自行用针或牙签刺破脓包，流出血样液体或淡黄色液体，过几日脓包再次长出；有的患者自行口服消炎药物1周~2周，未见好转。

实际上，牙龈上的小脓包提示牙根出现了问题。小脓包只是表面现象，而牙龈内的牙根已经发炎。通常小脓包对应的牙齿会有龋坏，或者曾经做过牙齿充填治疗，或者牙齿表面磨损严重、存在隐裂纹，或者牙齿有外伤史。这类牙齿的牙髓组织（俗称牙神经）已经坏死，炎症通过牙髓发展到牙根、牙槽骨，牙槽骨遭到破坏，突破骨皮质，便会在牙龈上鼓起一个脓包，形成从根尖到牙根的瘘管，炎症产生的分泌物便由此流出。

高金波说，一旦发现牙龈长了小脓包，不要自行刺破或挤破，因为手上细菌较多，挑破伤口未及时消毒处理，会导致慢性炎症转为急性炎症，感染加重，疼痛加重。另外，对于牙齿问题，吃抗生素在短时间内可以起到消炎作用，但治标不治本，还会反复起脓包。

正确处理方法是发现问题，医院就诊。医生会让患者拍片，检查脓包所在牙齿的根尖周组织破坏情况，看看患牙是否能够保留。如果无法保留，就需要拔除；如果能够保留，就要做牙髓处理即根管治疗，彻底消除感染来源。

《天津日报》陈颖文

编辑：张方飞

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