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北京治疗白癜风最好的药 http://m.39.net/pf/a_4365542.html图/排版刘嘉欣统筹办公室慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。在临床上，牙龈炎可逐渐、隐匿地过渡成牙周炎，因此早期发现和诊断牙周炎十分重要，因为牙周炎的后果远比牙龈炎严重。微生物（细菌）是引发牙周炎的始动因子。堆积在牙与牙龈交界处的牙面和牙龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀，使局部微生态环境更利于一些牙周致病菌滋生，由牙龈上向龈下扩延。它们所引起的炎症范围扩大到深部组织，导致牙周组织的破坏。凡是能加重菌斑滞留的因素，如牙石、不良修复体、食物嵌塞（塞牙）、牙排列不齐、解剖形态的异常等，均可成为牙周炎的局部促进因素，加重和加速牙周炎的进展。牙周炎是多因素疾病，某些全身性疾病如糖尿病等也会对牙周炎有负面影响。目前认为没有哪种全身性疾病或功能紊乱会直接导致慢性牙周炎的发生。此外，某些环境因素和行为因素如吸烟、精神压力等可能是危险因素。近年来发现遗传背景也可能与慢性牙周炎有关。现病史 多年来刷牙出血，偶有自发性出血，漱口可止住，今就诊。 既往史否认全身病史及家族史，否认相关系统病史、传染病史及药敏史。 口内检查口腔卫生状况差，探及龈下牙石++，牙龈缘暗红，肿胀明显，质较软，BOP（+），龈缘退缩轻度，全口PD普遍3-5mm，全景片示全口牙牙槽骨普遍吸收达根长1/3。36近中邻面探及一深龋洞至牙本质中深，探（-），叩痛（-），冷诊（敏感），无松动；全景示：36冠部低密度影像，根尖未见明显阴影。恒牙列，上牙弓拥挤，下牙弓散在间隙，前牙反覆盖、反覆合，磨牙中性偏近中。侧貌突，下颌前突，下前牙唇倾。舌位异常（前下位），语音不清。 治疗方案全口洁治；龈下刮治；OHI；36树脂充填；正畸治疗。 物品准备牙周记录表牙周风险评估表风险评估：中等 建议复查间隔：6个月 基础治疗12个月后影像学检查总结1.慢性牙周炎患者靠洁治虽能改善刷牙出血的临床症状，但并没有根治，因为龈下菌斑的存在，大于等于5mm的深袋需要通过龈下刮治+根面平整来达到消除炎症的目的[1]2.关于派力奥等药物的使用并不是必须的，只是起到辅助的作用，该病例治疗过程并没有使用派力奥，最后大于5mm深袋的牙齿颗数为0[2]3.慢性牙周炎患者最重要的是菌斑控制，所以口腔卫生宣教是必不可少的，教会患者正确的刷牙方法，合理使用牙线，可以达到有效控制菌斑的目的[3]4.小于等于4mm的牙周袋通过超声龈下刮治能达到事半功倍的效果[4]参考文献 [1]曹采方.临床牙周病学[M].北京:北京大学医学出版社,:-. [2]陈筠.派力奥治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].青海医药杂志,,40(10):16-17 [3]王莹.优质护理在慢性牙周炎中的应用效果分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），,6（14）:73,75. [4]章攀,苏勇.超声洁牙机辅助手工龈下刮治术和传统手工法治疗牙周炎的临床疗效比较[J].医疗装备,,30(14):-. [5]MagnussonI,LindheJ,YoneyamaT,etal.Recolonizationofasubgingivalmicrobiotafollowingscalingindeeppockets[J].JournalofClinicalPeriodontology,,11(3):-. 「觉得喜欢就转发吧」 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.hbwiw.com/kjschl/16554.html |
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