好多患者蛀牙疼到受不了，牙齿差不多烂了一半，直接上来就想让医生补掉蛀牙，但是医生说这种情况已经补不了，难道眼睁睁看着蛀牙被拔掉吗？为什么就不能补牙，这背后隐藏什么巨大隐患？

之所以不能补牙有两方面：

一是蛀牙出现疼痛，说明牙髓受细菌感染，可能已经引起牙髓炎，这时得进行根管治疗；

二是蛀牙面积过大，复合树脂补牙往往没效果，补完没多久容易掉。

三是蛀牙引起牙根发炎，牙龈上还会长脓包，医生会拍片检查症状。

1.那蛀牙到什么程度才能补牙，怎么肉眼辨别？

通常蛀牙有三种阶段，各位对号入座：

第一阶段：牙齿咬合面有黑线，大牙一般最常见，说明开始蛀牙了，牙釉质被细菌龋坏，但不痛不痒，会出现窝沟龋得及时补牙，而不是去洗牙；

第二阶段：牙齿出现小黑洞，说明引起中度蛀牙，细菌腐蚀来到牙本质，伴随着牙齿敏感，黑色腐败物质其实就是细菌的产物，这时候还可以再补牙；

第三阶段：牙齿超过一半烂掉，说明已经重度蛀牙，细菌伤及牙髓牙神经，还伴随着剧烈疼痛，牙神经病变这时得根管治疗处理，挽救伤痕累累的牙齿。

目前这两种普遍用得多，根据你的蛀牙情况进行选择：

玻璃离子，生物相容性较好的充填材料，与牙体组织有更好的粘接性，保护牙髓的同时还能释放氟化物，预防再次蛀牙，小朋友乳牙被蛀坏，这种材料补牙比较合适。

复合树脂，接近牙齿颜色的填充材料，粘接性还不错，特别耐磨抗腐蚀，关键补牙后还看不出有补过痕迹，大人和小朋友都可以使用。

补完牙齿并不代表就能一劳永逸，没有好好保养牙齿，一年内也是会再次脱落，真的伤不起！

如果患了蛀牙（龋病）就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。

若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感；当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重。

当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏、缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。

简单补牙

症状：蛀牙，牙齿龋坏；坏了一点的；没有伤到神经，没有自发疼痛的。像这种只需要补牙就行了。

应对方式：简单补牙即可

费用：几百元至几千元。

根管治疗+补牙

症状：龋坏缺损较大；有自发疼痛，刺激疼；这种说明已达牙神经，神经已经感染发炎，无法挽回，需要做根管治疗，然后再补上。

应对方式：根管治疗+补牙，前牙根管+普通树脂，后牙根管+进口树脂

费用：几百到几千元。

根管治疗+打桩+牙冠

症状：龋坏、缺损占牙冠一半以上了。这种情况做完神经治疗后，需要打桩做牙冠。

应对方式：根管治疗+打桩+牙冠

费用：少则几千，多则上万

最后提醒大家：只要发现龋洞，不管大小、深浅、部位一定要及时修补。因为，龋齿不会消失，只会越来越严重。所以，越早补越省钱哟！

通讯员：牙体牙髓科吕炳华

牙体牙髓科：

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