现在，越来越多的人会关心自己的口腔健康，也有越来越多的人知道，「智齿」这个多余的牙齿，可能会引起很多口腔疾病。

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。

大多数智齿都在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是「智慧到来」的象征，故称它为「智齿」。

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智齿到底要不要拔

大多数情况下，智齿在口腔健康中扮演的都是反派角色，如果符合以下症状，那就建议您还是长痛不如短痛——拔！

1.反复发炎

牙齿、牙龈间隙常有食物残留，不易清洁，易诱发冠周炎，又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。

2.智齿被蛀

智齿出现比较深的龋坏（也就是俗称的虫牙、蛀牙），或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，日常刷牙很难清洁到，这种也建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。

3.与邻牙关系不和谐

智齿萌发空间不足，与邻牙不能形成良好的邻接关系，常常最造成塞牙，导致邻牙龋坏或者牙槽骨吸收。

久而久之，就会把本来健康的牙都顶坏了，然后两颗同归于尽，严重影响咀嚼功能。

4.上下智齿没能配对成功

对侧智齿没有萌出或已拔出，没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至过分到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床子，严重影响咬合。

5.正畸需要拔除智齿

为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。

如果是智齿挤占空间导致其他牙齿错位、变形，那就更得拔了。

6.引起其他病变

智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动；可能还会引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨。

＊简单来讲，有隐患的智齿，一律建议拔除。

当然也有一些乖巧听话，从来不找事的智齿，我们就可以保留下来不做处理。

对于智齿要不要拔这个问题，想必大家一定会有这样的疑问，智齿长出来了，但是一点也不疼呀，这样也要拔吗？

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智齿没疼过也要拔吗

大多数情况下，智齿的存在都是不利于我们的口腔健康的，即使你的智齿没有疼过，如果以下情况，还是需要把它拔掉。

1.智齿被蛀

当智齿出现比较深的龋坏（也就是俗称的虫牙、蛀牙），或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等情况时，可能引发神经痛、牙髓炎。

2.挤压邻牙

如果智齿萌发空间不足，就会挤压邻牙的生长空间，造成塞牙，导致邻牙龋坏或者牙槽骨吸收。

久而久之，就会把本来健康的牙都顶坏了，严重影响咀嚼功能。

3.上下智齿不配对

这种情况下，对侧智齿没有萌出或已拔出，没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至过分到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床子，严重影响咬合。

因此有隐患的智齿，还是拔除比较保险。

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拔牙三步走

简单来说，拔牙只要分三步走：

?麻醉

?拔牙

?咬住棉花！

说得非常有道理，我竟然无法反驳！

但实际上呢——

1.拔牙第一步：麻醉，并不是一针了事。

先说说麻醉。

麻醉可不是一针了事，牙医可以根据拔除不同的位置牙齿采用不同的打法。

简单的松动牙，可能就在牙龈上轻轻打一针就有很好的效果；

但如果涉及到非常牢固的智齿，尤其是长歪的「阻生智齿」，往往需要更给力的「神经阻滞麻醉」。（用人话讲就是：把差不多掌管半个下巴的整段神经都给麻痹了！）

注射麻药的工具也在不断更新。

从最简单的针筒，到牙科专用的细针头，再到日益流行的计算机控制微量持续泵注，越来越先进的麻醉注射仪器配合医生的操作，可以带来更轻的麻醉时疼痛和更好的麻醉效果。

2.拔牙第二步：牙，不仅仅是拔出来的

对于少数的智齿，拔牙或许可以用「拔牙」两个字来总结。

但对于更多的长歪的智齿来说，拔牙可不仅仅是「拔」的本意，更可能是「磨」牙、「挺」牙、「劈」牙、「敲」牙……

3.拔牙第三步，拔完并不是结束

牙是顺利拔了下来，这时候如果创伤很小，没错塞个棉球咬紧牙关很快就能止血。

但是要是遇到创伤大的，咬棉花可不管用，还需要医生对伤口进行缝合、止血。有的人还需要挂盐水消炎抗感染……

拔牙拔好，过三四天……怎么突然又开始「牙」痛了！吃个止痛药试试？没用！仔细闻居然有一股难闻的恶臭？

非常抱歉，很可能你是出现了「干槽症」的并发症。这时候靠吃药、靠熬可能都不是最好的方法，只有找到拔牙的医生对于手术创口进行再次清创处置，疼痛才会得到控制。

因此有隐患的智齿，还是拔除比较保险。

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小瑞

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