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北京中科白癜风医学研究院 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/schedule/ 近日，河南持续遭遇大范围强降雨天气，郑州等地出现特大暴雨，牵动着全国人民的心。 河流水位暴涨、个别水坝决口、铁路停运、航班取消、学校学生被困、医院积水断电、人员被困地铁... 洪水不仅淹没了城市，还可能击破公共卫生防护网络，让受灾的人们喝不到干净的水，吃不到安全的食物，也没有良好的卫生环境等。 暴雨终将停止，洪灾总会过去。 但这场自然灾害过后，除了造成房屋倒塌和人员伤亡外，还隐藏着其它危险！ 古话有言“大灾之后常有大疫”，说的是洪水、海啸、地震等重大自然灾害后容易爆发传染性疾病！此话并非空穴来风。 根据一项对21世纪以来大灾后发生的疫情统计，灾难过后往往会造成多种疾病的流行。 数据来源于《Expertreviewofanti-infectivetherapy》 像这次河南洪灾过后，也有可能会出现传染性疾病的威胁！ 为什么呢？ 传染病的传播有三个基本条件：传染源、传播途径以及易感人群。 洪水过境后的城市，只剩下淤泥和垃圾，这样被污染的环境给了病菌繁衍传播的机会。蚊虫、蝇鼠和一些腐烂的动物尸体都会成为传染源，而如今正值夏季，雨过天晴的高温也给这些病菌的繁殖提供了温床。 所以，“大灾”之后的疾病预防和控制，足以引起我们重视与警惕。 一般洪灾过后，自然疫源性传染病、消化道传染病、呼吸道传染病最容易得到传播。 洪灾后常见的自然疫源性传染病主要有流行性出血热和钩端螺旋体病等。 洪灾来临时，不仅是人类的房屋被毁，家禽和动物的居住地也会被破坏，于是野鼠等不得不进行迁移与人群大面积接触，导致病毒被广泛传播。 流行性出血热由病毒引起以鼠类为主要传染源。起病急、发冷、高热，患者常极度疲乏，剧烈头疼，腰痛，眼眶痛，称为“三痛”，同时患者有“酒醉貌”。 疫源性传染病易引起发热症状 钩端螺旋体病简称钩体病，多发生于抗洪救灾和田间作业人员中。鼠和猪是北方的主要传染源。 钩体病主要症状和体征有发热、头痛、全身乏力、小腿肌肉触痛、浅表淋巴结肿大和眼结合膜充血等，严重者可造成肝、肺、脑、肾等重要器官受损，并危及生命。 青霉素Ｇ为治疗的首选药物。 预防流行性出血热和钩体病的主要措施是灭鼠和做好家畜管理，同时不要接触不明原因死亡的动物。做好家畜管理主要包括管好家畜传染源(猪、犬和牛等)，不让粪尿液直接流入水中。 此外，不在可疑疫水中游泳、洗衣物等，下水作业尽量穿长筒胶鞋，保护皮肤不受钩体侵袭，不喝生水等。 布鲁氏菌病简称布病，是由布氏菌感染造成的人畜共患传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛等。主要传染源为羊和牛。 发病前病人往往与牛、羊或其制品有密切接触史。 治疗上主要使用四环素、链霉素、强力霉素、利福平等抗生素，一般是21日为一疗程，间隔5～7天再治1～2个疗程。 由于某些灾区卫生状况往往较差，人、畜多混居，人畜同用一处水源（包括水塘、沟渠、水井），喝生奶，不注意防护，因而易出现布病流行，减少上述现象即可有效防止布病传播。 血吸虫病血吸虫病的传染源主要是患者和孢虫宿主，包括牛、猪、犬、鼠等。 长江中下游为血吸虫病疫区，洪水时导致钉螺面积扩大，疫水面积随之扩大，抗洪人员防汛抢险、堵口复堤时容易与血吸虫疫水接触。 血吸虫病感染途径 这类疾病比较常见，因为洪水会直接污染我们的水资源和食物。 如果像以前一样用生水来洗蔬菜水果和洗锅刷碗的话，就很容易引起消化道传染病。 图片来源于网络 比如细菌性痢疾、霍乱、伤寒与副伤寒、甲肝、肠道病毒感染等，它们的主要症状一般是发热、腹痛、腹泻、呕吐等。 霍乱一般为无痛性腹泻，往往伴有呕吐。每日几次至几十次的腹泻，排出淘米水样大便，患者四肢冰凉，严重脱水，治疗不及时可在发病后几小时到十几小时内死亡。 治疗时选用四环素、强力霉素与氟哌酸即可较快控制，但同时需要根据脱水情况及时补充体液。 细菌性痢疾主要症状有发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便等。起病较急，高热达40℃以上。 药物治疗可用吡哌酸、诺氟沙星，中毒型菌痢用环丙沙星。 伤寒、副伤寒主要症状有持续高热、相对缓脉、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等，肠出血、肠穿孔为主要并发症。首选治疗药物为氟喹诺酮类。 以上三种肠道传染病均为细菌引起，及时应用特效的抗生素即可得到较好的疗效。 肠道传染病 病毒性腹泻主要症状为排出黄色水样便，伴有腹胀、恶心、呕吐等临床症状。其呕吐和腹泻症状比霍乱轻，但对婴幼儿具有较大的危害。 在治疗上没有特效药物，主要是对症治疗，也就是口服和静脉补液，防治过度脱水。 甲型肝炎儿童患者常有恶心、腹泻、精神不振等表现，血清谷丙转氨酶异常升高。如为黄疸型肝炎，则同时还伴有小便赤黄、眼巩膜变黄、全身皮肤变黄等症状。 如达到重症程度，还会出现高烧、频繁呕吐、重度腹胀、乏力、黄疽加重并伴有嗜睡症状。如出现重症情况，则必须住院抢救，隔离治疗。 而且这类疾病发病急、传播快，如不及时采取有效的措施，很容易造成消化道传染病的流行与暴发。 因为房屋建筑被摧毁，受灾群众往往会住进临时帐篷或安置点，这样的居住环境相对而言比较简陋拥挤，空气流通和卫生条件比较差，很容易滋生呼吸道传染病。 比如甲型H1N1流感、流行性感冒、肺结核，甚至是新冠肺炎。它们的主要症状是打喷嚏、流鼻涕、咽痛咳嗽、鼻塞等，还伴有头痛、浑身疲力、发热畏寒等。 图片来源于网络 可怕的是，这些都会通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中感染他人，还会通过接触患者的物品感染病毒。 皮肤病1手足浸渍常发生在手足长时间浸泡在水中的人群中，主要表现为手足部位糜烂、脱屑和渗出，严重的可造成局部感染和溃疡，通常位于手指、足趾间。 治疗方法：保持局部干燥，可用扑粉扑于患处，或于轻度糜烂处用硼酸氧化锌冰片软膏，也可外用激素或抗生素软膏涂擦。 2皮肤癣病洪涝灾害时，由于身体一些部位长期浸泡在水中，加上生活环境温暖潮湿，易造成各种癣病多发。 治疗方法：一般采用抗真菌外用药膏如克霉唑软膏、联苯苄唑乳膏等，能收到良效。对局部轻度糜烂渗出的癣应同时使用含抗菌素的癣药膏，避免细菌感染。 3丘疹性荨麻疹夏季是蚊虫繁衍的季节，洪水泛滥更促进了蚊虫的滋生。蚊虫叮咬在儿童中比较常见，主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹顶端有透明的小水疱。 治疗方法：对于丘疹性荨麻疹，外用炉甘石洗剂可减轻症状，也可外用激素类药膏、硼酸氧化锌冰片软膏等。 洪水退后3-5天是灾后防病关键期，疾病预防的重点总结起来就是四个字：注意卫生！ 当然除了要保持卫生，这些工作也必不可少。 首先是灭蝇、灭蚊、灭鼠！不能让这些生物成为传染源，再传播疾病。 其次就是如果感觉到身体不舒服，一定要去找医生诊治，不要拖不要硬扛，发现病情有传染迹象更要马上报告。 除此之外，我们还需要保持一个健康乐观的心态。灾难后人们难免会有焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，这可能会导致身体抵抗力下降及引起心理疾病。请一定要相信，任何灾难都将会过去。 事实上在我们国家，灾后发生大规模传染病的情况其实已经十分罕见了。 这源自于规范的灾后防疫体系和完备的基层医疗力量，还有无数愿意为美好生活奋斗的老百姓愿意为之付出的努力。 但这些感染疾病的风险还是存在的，我们仍要警惕灾后疫情的发生，将损失和风险降到最低！ 所以，这些防疫健康指南，请务必保存并转发给河南老乡！ 大雨面前，我们看到了无数人挺身而出、陌生人间相互帮助。没有他们，我们的损失，无疑会更大。无论是受灾群众还是前往灾区救灾的军人、医护工作者和志愿者，都要在这个过程中保护好自己。 最后，希望这一次河南洪灾早日过去，也祈盼不要有更多的灾难降临。 愿天佑中华，华夏无恙！ 愿天佑河南，郑州挺住！ 如果您所在地区由于洪灾影响暂时无法出门，期间又出现了牙齿疼痛问题，请仔细阅读： 划重点1：牙痛怎么办？ ●在进食时疼痛 我们常说的“烂牙”，即龋齿，常表现为进食时冷热刺激痛，或者食物嵌塞痛。应对建议：保持口腔卫生，饮食尽量清淡，饭后使用牙线、牙间刷或者冲牙器清理嵌塞食物，待能出门后及时预约治疗。 ●非进食时自发痛 （1）牙髓炎常见表现：①阵发性的自发性疼痛；②温度刺激引起的疼痛或疼痛加重；③疼痛不能定位，伴有放散性痛。④疼痛常在夜间发作或加重。应对建议：出现以上症状的医院口腔科急诊就诊，待疫情结束后再行完善的后续治疗。若无法外出就诊，建议在网上咨询口腔科医生，在排除药物过敏、全身系统性疾病禁忌症的前提下口服止痛药及抗生素以暂时缓解症状。 （2）根尖周炎 常见表现：当牙髓炎进展为急性根尖周炎时，会出现牙龈肿痛和咬合疼痛的情况，甚至伴随颌面部肿胀。应对建议：同牙髓炎处理原则。 （3）急性冠周炎 常见表现：多表现为张口受限、患侧面部肿胀，伴有淋巴结肿痛，甚至有全身发热症状。应对建议：应及时到口腔急诊就诊，并排除患疫情的可能。若无法外出就诊，保持口腔卫生，饮食尽量清淡，饭后使用牙线、牙间刷或者冲牙器清理嵌塞食物，在排除药物过敏、全身系统性疾病禁忌症的前提下口服止痛药及抗生素以暂时缓解症状。 （4）牙周炎 常见表现：多表现为牙龈出血和牙龈肿痛。应对建议：正确刷牙，保持口腔卫生，饮食清淡，配合使用漱口水、牙线、牙间刷和冲牙器以清除嵌塞的食物残渣。积极控制全身系统性疾病（例如糖尿病），肿痛严重时建议在排除药物过敏、全身系统性疾病禁忌症的前提下口服止痛药及抗生素以暂时缓解症状。 划重点2：牙外伤怎么办？ 牙外伤多为震荡、牙折和牙脱位等。好发于7-9岁儿童。应对建议：如果疼痛症状不明显并且没有明显外伤，请注意保持口腔卫生，勿使用患牙咬硬物，医院完善后续治疗。因跌倒或者碰撞导致牙齿折断或者整颗牙齿脱位，请用生理盐水清洗污染牙齿，最好马上复位。如不能复位，请把脱落的患牙保存于生理盐水或者冻牛奶中，也可以保存在舌底，医院口腔科急诊就诊。 划重点3：已做治疗，到了复诊时间怎么办？ ●做根管治疗，牙齿里已经封了药，怎么处理？ 如无自觉症状或者无明显不适：建议避免患牙侧咬物，注意口腔卫生，做好牙齿清洁工作，待医院开诊时及时预约后续治疗。如患牙出现剧烈疼痛：避免患牙侧咬物，症状严重伴随肿痛、发热，应医院口腔科急诊就诊。如牙齿充填材料脱落：避免患牙侧咬物，注意口腔卫生，做好牙齿清洁工作，医院重新充填。 ●镶活动假牙疼痛怎么办？ 应对建议：首先妥善收好假牙，非吃饭时间尽量不要佩戴，同时保持口腔卫生，清淡饮食，配合漱口水、牙线、冲牙器清洁，尽量改用另外一侧咀嚼食物。医院检查调整。 即日起，荥阳华诺口腔门诊恢复正常营业 营业时间：08:00--20:00 爱牙- 门诊
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