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50岁的殷先生是一名渔村小餐馆老板。大约10天前，殷先生感觉到劳累的时候喉咙会隐隐作痛，休息之后就好转，因此没有引起重视。三天后的凌晨1点左右，睡梦中的殷先生被持的续喉咙痛憋醒。实在熬不过去才来到宁波医院急诊科。 图：视觉中国 “单纯的喉咙痛不会是发作性的，可能另有原因。”急诊医生又仔细询问他的病情。原来殷先生有高血压、高血脂病史，医生给他配了药，但他经常有一顿没一顿，血压控制的怎样他也没有监测过。这几天又忙着备战国庆，身体一直很劳累。医生怀疑是心脏病，于是做了心电图。不料是急性心肌梗塞。 网络图 刚拿到报告，殷先生的病情就急转直下，胸口疼痛难忍，浑身出冷汗，血压随之往下降。 “快，送导管室。”医院胸痛中心胡万英主任医师马上准备为殷先生做手术。在介入手术中，她发现，殷先生多支血管狭窄，其中一根血管%堵塞，需要植入支架帮助血流再通。40分钟后殷先生返回了病房，逃过一劫，但由于错过了救治黄金时间，他的心肌已经受到了不可逆的损伤，需要长期药物治疗。 “突发胸痛是心梗的典型预兆，但也有些表现不典型。”胡万英主任解释说，比如下壁心梗会出现腹痛，甚至有的还会表现为牙痛。 “但这些疼痛往往是发作性的，劳累、情绪激动后会发作，稍作休息后会缓解。”她建议上至下颌，下至脐部区域的发作性疼痛最好及时就诊，以排除心脏方面的疾病。 “心梗的黄金救治时间是2小时。如果能在分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。”胡万英一再强调出现胸痛、或是发作性的牙痛、喉咙痛、腹痛要及时就诊。 以下这几类人更容易得心梗 ↓↓ 一是“三高”和肥胖人群。高血脂、高血压、糖尿病、肥胖是心梗的加速器，而运动太少，暴饮暴食，经常叫外卖是城市里年轻人的通病，这一人群中不乏年轻人的身影。 二是加班狗。中青年心梗的发病人群主要是脑力劳动者，有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活，容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。 三是高压人群。人在紧张时，会大量分泌肾上腺素，导致血管收缩、心跳加快，这很容易引起心肌梗塞发作。 四是长期吸烟人群。吸烟会促使动脉硬化，增大患心梗的危险。另一个方面，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心梗。很多人就是在吸烟时心梗发作的。 “三高和肥胖人群平时要做好基础疾病的控制。” 胡万英建议这些人群要经常 常测血压、血糖，按规律用药， 千万不要擅自停药或加大药量， 以免引起血压、血糖波动。 医院急诊科主任刘德军则提醒大家，要注意隐匿性心梗，门诊中经常会遇到“无痛”心梗，患者和医生都会麻痹大意，带来的后果更严重，所以要密切
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